Что такое острый панкреатит

Это острое воспалительное и некротическое заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается сильнейшими опоясывающими болями, иногда возникший приступ может быть смертельным. Несмотря, на большие достижения в реаниматологии, за последние 20 лет, смертность острого панкреатита остается на уровне около 10%. Диагностика заболеваний поджелудочной железы порой вызывает затруднения из-за относительной недоступности. Нет простых способов, чтобы диагностировать острый панкреатит и увидеть поджелудочную железу непосредственно без хирургического вмешательства, а имеющиеся изображения часто являются неадекватными. Что такое острый панкреатит Причины острого панкреатита чрезмерное употребление алкоголя; заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь); операции на желудке; прием лекарственных препаратов (антибиотики, эстрогены и т.д.); инфекционные заболевания; вирусные заболевания (гепатит В, С); кишечные инфекции; нарушения обмена веществ; нарушения гормонального фона; анатомические и наследственные предрасположенности. У 25% пациентов отмечаются повторные рецидивы заболевания. Предотвращение рецидивов является основной целью лечения. Признаки острого панкреатита Острый панкреатит обычно начинается с внезапной боли в верхней части живота, которая может распространятся на спину. Боль очень сильная в подложечной области и усиливается после приема пищи. Могут присутствовать еще такие симптомы: вздутие и опухание живота; тошнота и рвота; частый жидкий стул; лихорадка; бледность кожных покровов; образование синюшных пятен в области пупка, по бокам, на шее и лице; учащенный пульс. Острый панкреатит диагностика Диагностика затруднена из-за глубокого расположения железы. Для правильной постановки диагноза необходимо комплексное обследование: общий анализ крови (увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ, гематокрит< 45%); биохимический анализ крови (повышается уровень амилазы, липазы, мочевины; снижается общий белок, уровень альбуминов и глобулинов); электролиты крови (снижается уровень натрия, калия, кальция, т.к. наступает обезвоживание организма из-за неукротимой рвоты); общий анализ мочи (повышается диастаза (амилаза), появляется белок, эритроциты). Инструментальное обследование включает в себя: Ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно показывает размеры поджелудочной железы, неровные контуры, свободную жидкость в забрюшинном пространстве, состояние печени и желчного пузыря. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ). Это неинвазивная процедура, которая производит поперечные срезы частей тела. Больному вводится контрастное вещество в вену, которое помогает показать поджелудочную железу, желчный пузырь и желчные протоки. Лечение и прогноз при остром панкреатите В большинстве случаев панкреатит излечивается с помощью медикаментозной терапии, но примерно у 15% развивается тяжелая болезнь. Острый панкреатит тяжелой степени может привести к отказу многих органов и развитию различных инфекций. Лечение панкреатита зависит от типа течения заболевания (острое или хроническое). Больного с острым панкреатитом или подозрением необходимо немедленно госпитализировать в хирургическое отделение. Необходим покой поджелудочной железе. Исключают прием пищи на несколько суток, эпигастральную область обкладывают холодом. Назначаются спазмолитики. Направлены мероприятия на борьбу с интоксикацией организма. Выполняется противовоспалительная терапия для предупреждения гнойных осложнений и перитонита. Чем раньше начато лечение больного, тем быстрее наступает улучшение самочувствия. Если у больного острый панкреатит перешел в стадию гнойного осложнения, то он срочно нуждается в хирургическом лечении. Оперативное лечение проводится по общим наркозом, удаляются участки некроза из поджелудочной железы. Профилактика панкреатита своевременное лечение хронических заболеваний желудка, печени, желчного пузыря, кишечника; рациональное питание; ограничить прием острых и жирных блюд; исключить прием алкогольных напитков.