Это острое воспалительное и некротическое заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается сильнейшими опоясывающими болями, иногда возникший приступ может быть смертельным. Несмотря, на большие достижения в реаниматологии, за последние 20 лет, смертность острого панкреатита остается на уровне около 10%. Диагностика заболеваний поджелудочной железы порой вызывает затруднения из-за относительной недоступности. Нет простых способов, чтобы диагностировать острый панкреатит и увидеть поджелудочную железу непосредственно без хирургического вмешательства, а имеющиеся изображения часто являются неадекватными. 

Что такое острый панкреатит

Причины острого панкреатита

• чрезмерное употребление алкоголя;
• заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь);
• операции на желудке;
• прием лекарственных препаратов (антибиотики, эстрогены и т.д.);
• инфекционные заболевания;
• вирусные заболевания (гепатит В, С);
• кишечные инфекции;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения гормонального фона;
• анатомические и наследственные предрасположенности.

У 25% пациентов отмечаются повторные рецидивы заболевания. Предотвращение рецидивов является основной целью лечения.

Признаки острого панкреатита

Острый панкреатит обычно начинается с внезапной боли в верхней части живота, которая может распространятся на спину. Боль очень сильная в подложечной области и усиливается после приема пищи. Могут присутствовать еще такие симптомы:

• вздутие и опухание живота;
• тошнота и рвота;
• частый жидкий стул;
• лихорадка;
• бледность кожных покровов;
• образование синюшных пятен в области пупка, по бокам, на шее и лице;
• учащенный пульс.

Фото moblog.whmsoft.net

Острый панкреатит диагностика

Диагностика затруднена из-за глубокого расположения железы. Для правильной постановки диагноза необходимо комплексное обследование:

• общий анализ крови (увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ, гематокрит< 45%);
• биохимический анализ крови (повышается уровень амилазы, липазы, мочевины; снижается общий белок, уровень альбуминов и глобулинов);
• электролиты крови (снижается уровень натрия, калия, кальция, т.к. наступает обезвоживание организма из-за неукротимой рвоты);
• общий анализ мочи (повышается диастаза (амилаза), появляется белок, эритроциты).

Инструментальное обследование включает в себя:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно показывает размеры поджелудочной железы, неровные контуры, свободную жидкость в забрюшинном пространстве, состояние печени и желчного пузыря.
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ). Это неинвазивная процедура, которая производит поперечные срезы частей тела. Больному вводится контрастное вещество в вену, которое помогает показать поджелудочную железу, желчный пузырь и желчные протоки.

Лечение и прогноз при остром панкреатите

В большинстве случаев панкреатит излечивается с помощью медикаментозной терапии, но примерно у 15% развивается тяжелая болезнь. Острый панкреатит тяжелой степени может привести к отказу многих органов и развитию различных инфекций.

Лечение панкреатита зависит от типа течения заболевания (острое или хроническое). Больного с острым панкреатитом или подозрением необходимо немедленно госпитализировать в хирургическое отделение. Необходим покой поджелудочной железе. Исключают прием пищи на несколько суток, эпигастральную область обкладывают холодом. Назначаются спазмолитики. Направлены мероприятия на борьбу с интоксикацией организма. Выполняется противовоспалительная терапия для предупреждения гнойных осложнений и перитонита. Чем раньше начато лечение больного, тем быстрее наступает улучшение самочувствия.

Если у больного острый панкреатит перешел в стадию гнойного осложнения, то он срочно нуждается в хирургическом лечении. Оперативное лечение проводится по общим наркозом, удаляются участки некроза из поджелудочной железы.

Фото www.f-med.ru

Профилактика панкреатита

• своевременное лечение хронических заболеваний желудка, печени, желчного пузыря, кишечника;
•  рациональное питание;
• ограничить прием острых и жирных блюд;
• исключить прием алкогольных напитков.