Правильное оказание первой помощи при переломах конечностей в 2 раза снижает количество возможных осложнений и в ряде случаев спасает жизнь. Это особенно касается открытых переломов костей, при которых могут открываться сильные кровотечения вследствие повреждения кровеносных сосудов крупного калибра.
Оказание первой помощи при переломах конечностей: типы, симптомы, остановка кровотечений и правила иммобилизации
Типы травматических переломов
Выделяют 2 типа переломов относительно целостности кожных покровов:
- закрытый – характеризуется повреждением костных структур без нарушения целостности кожи;
- открытый – характеризуется нарушением целостности кости и сопровождается ранением мягких тканей, которые сообщаются с внешней средой.
Классификация переломов согласно тяжести поражения:
- неполные (наблюдаются трещины и надломы);
- полные (без смещения и со смещением костных отломков).
Особого внимания заслуживает группа травматических поражений, которые включают в себя внутрисуставные переломы. Они затрагивают шейки и головки костей нижних и верхних конечностей.
Во время оказания первой помощи человек должен быть предельно внимательным и осторожным. Необходимо руководствоваться основным принципом – не навредить. Для того, чтобы не причинить вред необходимо следовать четкому плану и не пытаться вернуть отломки в физиологическое положение. Особенно это относится к переломам ребер и позвоночника.
Симптомы переломов конечностей
- сильно выраженный болевой синдром;
- видоизменение конечности из-за нарушения формы или длинны, по отношению к здоровой части тела;
- отмечается нарушение в подвижности конечности (ограничение или полное отсутствие движения);
- патологическая подвижность костей в области перелома;
- при попытке пальпации травмированного участка чувствуется крепитация (трение или скрип);
- наличие раны и костных отломков в ней.
Первая медицинская помощь при закрытом переломе
Оказание первой помощи при переломах конечностей закрытого и открытого типов начинается с остановки кровотечения. Если нарушена целостность кожных покровов, то в первую очередь помощь должна быть направлена на предупреждение развития вторичной инфекции. Далее необходимо полностью иммобилизировать поврежденную часть тела. Это проводится для предупреждения смещения костных отломков, нужно ограничить подвижность поврежденной конечности.
Первая медицинская помощь при открытом переломе
- необходимо осмотреть пострадавшего, дать оценку его состоянию и успокоить;
- нужно остановить кровотечение (если имеется);
- дать обезболивающие препараты для, чтобы снять острый болевой синдром и предупредить развитие болевого шока;
- обработать раневую поверхность антисептическим средством (3% р-р перекиси водорода, спиртовой раствор йода или другими средствами);
- желательно наложить асептическую стерильную повязку на раневую поверхность;
- иммобилизовать повреждённую конечность для создания неподвижного состояния (запрещается изменение положения конечности);
- вызвать бригаду скорой помощи.
Необходимо обратить внимание, что закрытый перелом менее опаснее, чем открытый. При закрытом переломе оказание первой помощи осуществляется таким же образом, только можно опустить этапы обработки раневой поверхности и накладывания асептической стерильной повязки.
Кровотечения при открытых переломах
Необходимо отличать артериальное кровотечение от венозного. При повреждении артерии наблюдается беспрерывное и пульсирующее вытекание крови насыщенно алого цвета. В таком случае жгут необходимо наложить выше места кровотечения. Венозный тип кровотечения характеризуется медленным, непрерывным характером и тёмно-вишнёвым оттенком. В этом случае жгут накладывают ниже места повреждения. Вследствие обильного кровотечения у пострадавшего может развиться состояние шока.
Иммобилизация поврежденной конечности
Необходимо полностью обездвижить поврежденную конечность. Это уменьшит возможность смещения костных отломков и облегчит последующую транспортировку пострадавшего. Нужно придерживаться таких принципов при иммобилизации конечности:
- шину необходимо накладывать на поверхности двух суставов (выше и ниже перелома) для хорошей фиксации;
- для сохранения целостности травмированной части тела примерку шины проводят на себе;
- фиксацию проводят по верх одежды и обуви;
- главной целью иммобилизации является надежная фиксация, которая исключает движения конечности.
Чего нельзя делать при переломе
- Изменять положение поврежденных костей (это может повредить сосуд или нерв);
- Фиксировать шину в месте открытого перелома;
- Согревать травмированный участок грелкой или другими предметами;
- Пытаться поднимать или передвигать пострадавшего;
- Употреблять алкоголь в качестве обезболивающего средства.