Отсутствие надлежащего лечения диабета может закончиться серьезными осложнениями сахарного диабета — amputacjami конечностей, oślepnięciem, инфарктом, инсультом, а также ацидозу ketonową, которая может привести даже к смерти.
В чем заключается метаболический ketonowa (ретинопатия)?
О кетоацидоз мы говорим тогда, когда в организме появляется существенный дефицит инсулина. В такой ситуации организм нуждается в энергии, сжигает жиры вместо глюкозы. Побочным продуктом сгорания жира — ацетон и кетоновые тела. В результате его сгорания уровень глюкозы в крови низкий, а появляется небольшое количество кетоновые тела так называемый ацетон голодания. Некоторые органы способны использовать жир как энергетический материал, что часто имеет место также и у здоровых людей, например, во время сна или утром, когда слишком много zwlekamy с едой на завтрак. Его концентрация в сыворотке у здоровых лиц, применяющих правильную диету, не превышает 0,2 ммоль/л. При сахарном диабете дело немного осложняется, а высокий уровень глюкозы в крови и кетоновые тела могут появиться одновременно. Если констатируем одновременный высокий уровень кетонов и сахара, то мы уверены, что причиной такого состояния является не столько обычный голод, что значительный дефицит или полный дефицит инсулина. Такая ситуация часто имеет место в момент диагностирования сахарного диабета типа 1, что может привести даже к диабетической комы, вызванной именно излишнее окисление организма.
Подробнее об осложнениях диабета, поражающих женщин
Дефицит инсулина, кетоацидоз
В данном тексте мы сконцентрируемся на кетоацидоза, вызванного дефицитом инсулина. Как известно – это ключ, позволяющий вход сахара в клетках и получение энергии из глюкозы. Без инсулина клеточная мембрана герметична и не пропускает молекул глюкозы внутрь клетки. Хотя сахар циркулирует в крови, то организм не может его использовать, поэтому компенсирует недостатки энергии сжиганием жиров. Побочным продуктом этого горения являются отношения кетоновых. Чем их больше, тем реакция крови становится более кислой.
Д-р Агнешка Szypowska, отмечает: „Метаболический ketonowa является острым осложнением сахарного диабета и представляет прямую угрозу жизни больного сахарным диабетом.”
К сожалению, из ее причин постоянно происходят случаи смертей. Люди с ацидозу погибают обычно из-за отека мозга – эти статистические данные касаются 0,3-1% пациентов с ацидозу ketonową.
Метаболический ketonowa — симптомы
Симптомы ацидоза и кетоацидоза, которые постепенно прогрессируют, это:
- боли в животе и головы,
- тошнота,
- рвота,
- жажда,
- сухой язык,
- запах ацетона изо рта,
- сонливость.
Затем появляется так называемый дыхание Kussmaula – ускоренное и более глубокое. В конечном счете, доходит до нарушения сознания и комы диабетической. Первые симптомы часто способствуют вынесения ошибочного диагноза об отравлении кишечном тракте или инфекции желудочно-кишечного тракта, которая человека с истоками ацидоза может стоить много здоровья. Метаболический ибо будет нарастать до тех пор, пока больной будет находиться в таком состоянии, что потребуется госпитализация. Организм борется за равновесие. Объясняет д-р Szyprowska: „к Сожалению, все химические реакции внутри нашего организма требуют строго определенной окружающей среды. Правильное рн крови человека составляет 7,35–7,45. Вместе с zakwaszaniem окружающей среды подвергается расстройствам наш метаболизм. Первоначально организм пытается избавиться от кетонов. Выводит их с мочой и воздухом, выдыхаемым из легких”.
Как оказать первую помощь cukrzykowi?
Борьба со временем, при кетоацидоз
Ацидоз не появляется в мгновение ока. Если больной вовремя отреагирует неправильно, может из нее вывести самостоятельно в домашних условиях. Однако, если по каким-то причинам ее действия не касаются следствия, следует немедленно отправиться в больницу. Как говорит доктор: „Лучше приехать в больницу с меньшим dekompensacją, чем в очень тяжелом состоянии”. В момент поступления в больницу пациента с ацидозу будут выполнены стандартные исследования и помечено измерения количества кислорода в крови. „В соответствии с правилами, International Society for Pediatric and Подростковой Diabetes (ISPAD) биохимические критерии диагностики кетоацидоз-это изменения в газов pH<7,3 или HC03 (концентрация бикарбонатов в плазме крови) <15 ммоль/л, уровень глюкозы в крови > 11 ммоль/л (200 мг%), а также присутствуют кетоновые тела в моче или в крови. Ацидоз в зависимости от степени тяжести делится на легкую (pH<7,3 или НСО3<15 ммоль/л), средней степени тяжести (рн<7,2; НСО3 менее 10 ммоль/л) и тяжелой (pH <7,1; HCO3<5 ммоль/л)”.
Кто подвержен ацидоз?
„Безусловно, более на экземпляр кетоацидоз риску подвержены люди, которые принимают инсулин с помощью инсулиновой помпы”, – предостерегает д-р Szypowska. „Насос инсулина вводят принимаете инсулин ультракороткого действия, не создает ее запасы в организме. В связи с этим, если по какой-либо причине (трещины дрен, загибают венозный катетер, неисправна батарея и т. д.), она перестанет подаваться в организм, произойдет в короткий промежуток времени для его окисления. Поэтому лица, подающие инсулин с помощью инсулиновой помпы должны регулярно, несколько раз в течение дня означает гликемии. Эти же правила касаются пациентов, лечившихся с помощью penów. Во многих опубликованных исследованиях не было отмечено более частого возникновения кетоацидоз у больных, получавших непрерывным подкожным литником инсулина по сравнению с людьми, которые давали инсулина при помощи многократных инъекций. Наиболее уязвимыми к появлению ацидоза являются люди с плохо компенсированным сахарным диабетом и те, которые не означают регулярно гликемии”.
Как лечит сахарный диабет — 6 основных сведений
Когда мы должны обратить особое внимание?
Повышенная потребность в инсулине обычно сопровождает инфекции, особенно если проходят с высокой температурой. Это для больных должно быть сигналом, что, если не будут в этой ситуации достаточно бдительными – очень вероятно, что может появиться ацидоз. Большой проблемой для пациентов и лиц, ухаживающих за ними также бывает неумение распознать ее симптомы. С такой банальной причине, это может привести к поставить плохой диагноз и задержки начала лечения в нужное время. Всегда следует помнить, что в случае, когда высокому уровню сахара в крови сопровождается боль в животе и рвота, нужно в первую очередь подумать о кетоацидоз, а не об отравлении кишечном тракте. „Каждый больной диабетом должен быть снабжен полосками, благодаря которым можно выявить наличие ацетона в моче”, – подчеркивает доктор. Полезно также глюкометры, с помощью которых можно измерить уровень кетоновые тела в крови. При высокой гликемии сопровождается при исследовании мочи сахар и ацетон, следует признать состояние закисление организма и начинать лечение – обратитесь к лечащему врачу или diabetologicznym командой терапевтическом, чтобы получить советы, касающиеся дальнейшего разбирательства.
Лечение ацидоза
Вывод из кетоацидоз требует соответствующей процедуры. Прежде всего, необходимо немедленное следование жидкости вместе с электролиты, содержащие ионы калия, фосфора и хлора. Необходимо дополнить дефицита инсулина и выравнивания уровня глюкозы. „Люди с ацидозу ketonową подтвержденным лабораторно, лечат в больнице инсулином вводился внутривенно. Внутривенно также предлагается жидкости. Пациент имеет контролировать жизненные показатели”, – говорит д-р Szypowska. „Целью лечения является выравнивание нарушений водно-электролитов и кислотно-щелочных. Оно должно проводиться в отделениях, подготовленных для лечения больных сахарным диабетом с ацидозу ketonową. Пациенты в очень тяжелом общем состоянии часто umieszczani в Отделениях Интенсивной терапии (ОИТ). В зависимости от выраженности симптомов выравнивание пациента может длиться до 48 часов. К сожалению, в последующие часы/суток лечения ацидоза может привести к осложнениям wielonarządowych. Нельзя забывать, что метаболический ketonowa является тяжелым и очень опасным осложнением сахарного диабета”.
Известная это правда, что лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому так важно научить больных самоконтроля.
Благодаря правильному обучения больной человек вовремя распознает угрозу и не допустить развития кетоацидоза, избежать необходимости стационарного лечения. Как мы уже упоминали выше, метаболический ketonowa не развивается в течение момент, симптомов нарастает постепенно, что дает время на принятие мер в начальной стадии окисления организма, когда нарушения еще можно бороться в домашних условиях.
Ацидоз — инструкция действия
При ацидоза и гипергликемии вводят инсулин penem, даже если больной использует постоянно инсулиновой помпы. Как правило, применяется аналог szybkodziałający, возможно, инсулин человеческий действия. В организме не хватает большого количества инсулина, поэтому, конечно, несколько раз нужно будет подавать корректирующую дозу. Необходимо много пить – лучше будет такая жидкость, которая выравнивает уровень ионов в организме (продается в аптеках). Действие, понижающее концентрацию молочной кислоты имеет вода с лимоном. Быстро выпив большое количество жидкости при ацидоза может усилить рвотный рефлекс, поэтому жидкость следует давать по чайной ложке каждые несколько минут. Если из-за очень усиленного рвотный рефлекс больной не в состоянии принимать жидкости внутрь, нужна немедленная госпитализация. В случае, если больной диабетом не обучен, как следует поступать при закислении организма, также должен связаться с лечащим врачом или обратиться в больницу. Прежде чем указана инсулин сработает, пройдет немного времени. Не следует измерять уровень сахара в крови, что некоторое время, чтобы зря не расстраиваться. Это необходимо сделать после примерно 2 часов после инъекции инсулина. Конечно, пока уровень сахара в крови не вернется к норме, вы не должны есть. Это настолько трудно, что, когда исчезли тошнота, естественно, появляется жажда. Если после этих 2 часа уровень сахара остается высоким, следует дать больному дозу корректирующую. Нельзя, однако, делать этого чаще, чем раз в два часа – это важное правило. Как мы уже упоминали, при ацидоза при использовании насоса все дозы корректирующие сообщают penem, а саму помпу точно смотрят, в поисках возможной неисправности. Например, это может быть сгиб тефлонового вены, или подкожные срастание tamujący подачу инсулина, бачок может протекать или дрен zapowietrzony – на всякий случай меняем все.
Что съесть, чтобы не болеть диабетом?
Diabetyku — ставка на самодисциплину
Как известно, метаболический ketonowa часто развивается в начале сахарного диабета, являясь сигнал появления заболеваний. „У людей с недавно диагностированным диабетом первого типа частота возникновения ацидоза оценивается в различных группах пациентов на 15-70%. У больных диабетом второго типа при диагностике заболеваний она составляет 5%. Обсуждая эти данные, д-р Szypowska отмечает: „Метаболический ketonowa у людей, которые уже имеют выявленной диабетом типа первого, встречается реже. При оценке работы частота развития кетоацидоза у почти 29 тысяч пациентов ниже 20. года жизни лечение диабета первого типа в Германии и Австрии обнаружили один эпизод ацидоза у 5% больных, а у 1% отмечались два или более эпизодов кетоацидоза. Хотя случаи кетоацидоза у людей с многолетним сахарным диабетом реже, однако это все еще слишком много людей требуют лечения в больнице из-за этого осложнения”.
Рекомендуем также:
Гестационный диабет — что грозит будущей маме и ее ребенку?
Еще одна диета и опять ничего не chudniesz? Причиной может быть… инсулинорезистентность!
Лучшая диета для диабетика — меню на 7 дней
Внимание! Приведенный выше совет-это только предложение и не может заменить визита к специалисту. Помните, что в случае проблем со здоровьем обязательно проконсультироваться с врачом!