Терминальная стадия почечной недостаточности, называемая в народе уремической – это состояние, когда почки не могут самостоятельно очищать кровь и пациенту требуется замена этого органа. Сегодня доступны два основных метода: диализ и пересадка.
Пересадка почки является лучшим методом лечения, чем диализ. У больных сахарным диабетом 1 типа, кроме пересадки почки, следует рассматривать одновременную пересадку поджелудочной железы.
Пересадка почки
Почка для пересадки может браться от умершего или живого донора, или родственника. Сегодня слишком мало органов для трансплантации по сравнению со спросом на них. Пересадка от живого донора уменьшает дефицит, но составляет небольшой процент от всех трансплантаций почек.
Кому подходит пересадка почки?
Перед трансплантацией необходимо выполнить ряд лабораторных исследований, а также пройти многочисленные консультации специалистов. Это необходимо, чтобы исключить ситуации, когда нельзя делать пересадку. В эту группу входят пациенты, которые недавно перенесли онкологические заболевания. Противоопухолевые препараты, применяемые обязательно после пересадки, будут способствовать распространению инфекции. Это не дает гарантии того, что орган приживется.
Пересадка и сахарный диабет
Срок службы трансплантата и выживаемость пациентов несколько ниже, по сравнению с пациентами, не имеющими диабета (около 70-75% ). Влияние препаратов, используемых после трансплантации, часто вызывает необходимость повышения доз инсулина, что усложняет контроль липидного обмена. В каждом случае необходим индивидуальный подход к лечению.
Наиболее распространенной причиной смерти людей с пересадкой почки остаются сердечно-сосудистые заболевания, а так же то, что орган „переживает” самого пациента!
После пересадки больному угрожают многочисленные осложнения, в том числе процессы острого и хронического отторжения, инфекции (к которым люди, страдающие диабетом предрасположены), развитие опухолей.
В случае сахарного диабета мы также имеем дело с рецидивом основного заболевания (рекомендуется одновременная пересадка поджелудочной железы).