Сахарный диабет поражает почки практически с самого начала своего развития. Первые изменения выявить чрезвычайно трудно. Почки остро реагируют на повышение уровня сахара в крови. С развитием патологии данный орган находится под угрозой. Только генетическая предрасположенность решает, как скоро даст о себе знать такая болезнь, как диабетическая нефропатия.
Диагностика патологии
Нефропатия является одним из многих осложнений сахарного диабета и дает себя распознать в момент, когда почки перестают быть надежным фильтром. Они начинают пропускать в мочу те вещества, которые обычно задерживаются в организме, в частности, белок. Сначала через поры фильтра попадают в мочу только самые маленькие из них, так называемый альбумин. Это явление называется протеинурия.
Когда почки не задерживают белок, в анализе мочи наблюдается так называемая протеинурия. Чтобы исключить переходные состояния (например, протеинурия, вызванная инфекционными воспалительными процессами в мочевыводящих путях) присутствие белка, следует провести как минимум 2 — 3 исследования, выполненных с интервалом в 6 месяцев. Кроме мочи, проверяют кровь и лимфатическую жидкость. Это поможет получить дополнительную информацию о состоянии почек.
Исследования необходимо проводить в случае сахарного диабета 2 типа в момент постановки диагноза, потому что некоторые симптомы болезни и поздняя диагностика приводят к тому, что осложнения уже присутствует. По-другому дело обстоит с сахарным диабетом 1 типа, который проявляется быстро и резко – здесь первое исследование можно выполнить только через 5 лет после выявления заболевания. Затем состояние почек необходимо контролировать, по крайней мере, один раз в год. Чрезвычайно важно также держать под контролем артериальное давление.
Информативность протеиноурии
Выявление протеинурии у больного диабетом дает гораздо больше информации, чем бы это может на первый взгляд показаться, так как изменения в почках отражают процессы, происходящие во всем организме. Это означает, что больной сахарным диабетом требует, кроме интенсивного контроля диабета и защиты почек, кардиологической помощи. Рекомендуется устранение всех факторов, которые могут повредить не только почки, но и сердечно-сосудистую систему. Соответствующие медицинские препараты способны замедлить развитие нефропатии, что исключит необходимость пересадки почек.