Вы уже знаете, что что-то не так, ждешь результате исследования крови или даже их у вас уже есть — уровень сахара в крови может указывать на диабет. И что теперь? Как изменить образ жизни, что делать, чего не делать, что можно, чего нельзя, что есть, как заниматься? Сотни вопросов цисне тебе в рот.
Мы эти вопросы мы задали эксперту — проф. Leszkowi Czupryniakowi, руководителю Кафедры и Клиники Гастроэнтерологии и Заболеваний Обмена Веществ больницы на ул. Банаха в Варшаве.
Не дайте себя обмануть диабета — исследуйте 5 ранних симптомов!
Основные вопросы о диабете — интервью с врачом
Господин Профессор, какие симптомы могут свидетельствовать о начале сахарного диабета?
Профессор Лешек Czupryniak: эти Симптомы являются довольно однозначными и простыми, но достаточно своеобразные. Типичным симптомом является растущее чувство жажды, которое появляется потому, что болен, он обезвоживает, так как отдает часто и много мочи. Повышенное количество сахара в крови переходит в мочу, почки стараются разбавить мочу, в связи с этим пациент отдает его в больших количествах, а в результате у него обезвоживание и хочет пить. Еще одним проявлением является chudnięcie. Это происходит потому, что организм не может использовать глюкозу, тогда происходит сжигание жира и больной теряет в весе, но это не благоприятный признак, потому что уменьшение массы тела вызвана болезнью. Потом присоединяется сонливость, вялость, легкая утомляемость и т. д. Если больной продолжает игнорировать эти симптомы и позволяет, чтобы уровень сахара в его крови постоянно росло, то появляются, в частности, инфекции мочевыводящих путей или инфекции кожи, и, наконец, также нарушение зрения, например, боли в нижних конечностях.
Какие осложнения возникают в связи с диабетом?
Большое количество глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды по всему телу, но, видимо, симптомы ишемии органов проявляются в сердце, головном мозге, почках, глазах и нервах сосудов, то есть на самом деле весь организм человека поражается. Эти повреждения заключаются в нарушениях кровоснабжения органов, клинически перевести это на более высокую частоту инфарктов, инсультов, ишемии нижних конечностей и широкомасштабных проблем со зрением, в том числе и слепотой. Для осложнений сахарного диабета следует также отнести почечную недостаточность.
Чем отличается диабет 1 типа от диабета 2 типа?
Если речь идет о механизме их образования, это совершенно разные заболевания. В диабете 1 типа происходит разрушение, через организм пациента, клеток, которые производят инсулин, организм распознает их как чужеродные клетки и разрушает. Почему так происходит – не известно. Функции инсулина не заменит ни один другой гормон. Только инсулин действует как ключ, „открывающий” наши клетки для глюкозы, т. е. она вызывает, что глюкоза может поступать в клетки и быть сожжена. Если дойдет до того, что организм уничтожит 90% клеток, отвечающих за производство инсулина, тогда появляются с большой динамикой симптомов, о которых я говорил. Довольно быстро они увеличивают – больной худеет на 10 кг например за месяц, потому что не в силах сжечь глюкозы, сжигает жир. Также интенсивно odwania.
В сахарного диабета 2 типа основной симптом тот же – высокий уровень глюкозы в крови, в то время как другой механизм его возникновения. Повышенный сахар не исходит из того, что организм сам разрушает в поджелудочной железе клетки, которые производят инсулин. Сахарный диабет 2 типа чаще всего возникает у людей с избыточным весом, или ожирением, то клетки нагруженные жиром, не хотят „жрать” больше глюкозы, так как они уже имеют в себе много жира и организм начинает защищаться от глюкозы, и не реагировать на действие инсулина. Как следствие, растет уровень сахара в крови. В связи с этим лучшим методом для лечения сахарного диабета, особенно в начале, является снижение массы тела пациента. Когда пациент похудеет, клетки снова начинают поглощать глюкозу и уровень сахара в крови выравнивается. Учитывая механизм, это два совершенно разных заболевания, но они одного и того же симптома – хронического повышения уровня сахара в крови.
Каких врачей больной должен регулярно посещать?
Diabetologia это interna для больных сахарным диабетом. Как diabetolodzy мы не чувствуем себя только врачами от сахара, но мы смотрим на пациента таким образом, что это больной, у которого, рано или поздно произойдет, в большей или меньшей степени к повреждению кровеносных сосудов. Мы заботимся о том, чтобы это случилось как можно позднее и как можно меньше. Именно поэтому мы хотим работать на все, что повреждает кровеносные сосуды, то обратите внимание на артериальное давление, уровень холестерина, мы проверяем, есть ли больной курит. Это комплексный подход для предотвращения осложнения, но потом, когда уже появится какой-то след осложнений, т. е. какие-то изменения в почках, глазах и т. д., это больной начинает посещать нефролога, офтальмолога, кардиолога – как, например, уже будет иметь заболевание коронарной или перейдет инфаркт.
Больные имеют также и осложнения в желудочно-кишечном тракте в результате нейропатии вегетативной системы, в этом случае сахар повреждает нервные клетки этой части укладывается нервной системы, которая следит за тем, чтобы желудочно-кишечный тракт человека, чтобы работать должным образом. Больные сахарным диабетом достаточно часто жалуются на запоры, потому что их кишечник имеют много хуже, перистальтику кишечника, не потому, что мышцы не хотят сокращаться, а потому, что иннервация этих мышц повреждены. Если кто имеет хронические запоры, или у него есть заболевание refluksową, то есть не дает усадки, ему хорошо желудок и содержимое желудочный попадает в пищевод, изжога, иногда рвота, это, в свою очередь, пациенты, которые ходят к gastrologa. Люди с диабетом должны посещать врачей различных специальностей. К офтальмологу ходят регулярно, мы рекомендуем, ибо контроль зрения, по крайней мере, каждые 1-2 года. Также элементом комплексного лечения является участие медсестер, которые занимаются образованием пациента. Ключевым элементом терапии сахарного диабета является также способ питания, а также стиль и образ жизни, а не только лекарства.
После прохождения гриппом заболела… диабетом! Как это возможно? История болезни 27-летней Martyny
Как выглядит современное лечение диабета в россии и в мире?
В Польше, правда, доступны те же препараты, что и во всей Европе, однако, совсем не от лет, возвращается. Мы пришли к ситуации, когда большинство лекарств хроническое заболевание, каким является сахарный диабет, которым болеет 3 миллиона Поляков, не в Польше, стоимость. В связи с этим лечение является дорогим и, как следствие, лечим сахарный диабет, как 15 или 20 лет назад. В основном больные не пользуются прогресса медицины, используют только те, кто имеют на это деньги и могут потратить на лекарства, по крайней мере, 200-300 руб. в месяц.
В общем, не имеет проблем с недоступностью лекарств, только политика в системе здравоохранения заключается в том, что новые препараты являются недействительными, недостаточно эффективны и не стоит за них платить. Речь не идет о том, чтобы все препараты были для всех бесплатно, только чтобы для конкретных групп пациентов – таких, которые извлекут наибольшую выгоду от их применения – конкретные препараты были хотя бы частично компенсируются.
Как инсулин влияет на ожирение?
Что для пациентов diabetologicznych означают изменения в новом списке лекарств возврату?
Новый список принесла хорошие новости, потому что список прежде представил более дешевый аналог длительно действующее, но это тоже вызвало резкое снижение доплаты государством, оригинальные и используемых годами аналогов długodziałających, что, в свою очередь, означало резкий рост цен на них – почти двукратный. Потому что это решение было принято в последние дни августа, это больные вернулись из отпуска, и вдруг оказалось, что их инсулин стоили в два раза больше. Уже сам факт, что такое решение принимается с дня на день, является возмутительной, хотя, в конечном счете, появление более дешевых и столь же эффективных аналогов выгодно.
К счастью, производители оригинальных препаратов сумели убедить свои центры к снижению цен, и в настоящее время инсулин, которые gwałtowanie подорожали от 1.09, 1.11 вернулись к предыдущему уровню цен, и мы рады. Это выгодно для больных, которые не должны больше платить за свои прежние хорошо инсулина. Кроме того, есть еще более дешевый аналог гларгин, то есть классического długodziałającego аналога.
Если речь идет о аналоги długodziałające – есть ли у них преимущество над другими инсулинами?
Имеют преимущество над традиционными человеческими инсулинами długodziałającymi, потому что они дают гораздо меньше niedocukrzeń позволяют получить лучшее выравнивание сахарном диабете, без ущерба для больного тяжелыми сахара, и это доказано, вне всякого сомнения. В данный момент сахарный диабет 1 типа, лечим в основном только аналогами, потому что так лучше и безопаснее. С сахарным диабетом типа 2 бывает по-разному, но большинство больных, если только появляются сахара на такой традиционной человеческой инсулин, стремятся аналоги długodziałające. Они по-разному впитывают, более стабильно, медленно, не дают снижения сахара, особенно в ночное время. В настоящее время все больше больных получают лечение аналогами długodziałającymi. Дело даже не в сам комфорт жизни, но они, прежде всего, менее niedocukrzeń, которые, например, могут привести к необходимости госпитализации.
Какие подсластители безопасны для диабетиков?
Чем отличаются оригинальные препараты от biopodobnych?
Молекула-это одна и та же. Как бы мы положили частицу гларгин одной и другой, чтобы было так же. Разница в том, что это сложные молекулы до выпуска, другой производственный процесс, который каждая компания сама разрабатывает, другие могут быть условия производства, так что какие-то мелкие детали, конечно, различаются, потому что каждый производитель, кстати, доходит до создания такой молекулы. Инсулин это белок, который состоит из более чем пятидесяти аминокислот, одна аминокислота уже сложную молекулу, состоящую из атомов углерода, азота и других элементов. Потом такие звенья складываются в молекулу белка, и образуется молекула инсулина. Этот процесс является сложным и точным, чтобы как можно лучше воспроизвести то, что делает природа сама по себе. В теории, эти препараты не отличаются ничем, а практика покажет. Клинические исследования показывают, что это равноценные препараты.
Больше о диабете:
Осторожно! Так может проявляться сахарный диабет у ребенка!
Что означает глюкоза в моче у беременной?
Внимание! Приведенный выше совет-это только предложение и не может заменить визита к специалисту. Помните, что в случае проблем со здоровьем обязательно проконсультироваться с врачом!